Ротавирус в народе получил название «кишечный грипп». Причиной тому стала схожесть эпидемиологических показателей. Вспышки возникают в весенне-зимний период, инфекция быстро разносится в группах детсадовцев и школьников – за короткое время ей переболевают практически все. Но, в отличие от гриппа, ротавирус вызывает не кашель и насморк, а характерную триаду кишечных симптомов – боли в животе, диарею и рвоту.
Что такое ротавирусная инфекция и как она передается?
С точки зрения симптоматики, этот вирус не имеет ничего общего с гриппом. Он относится к РНК-геномному роду Rotavirus и имеет характерную форму колеса, на внешней части которого располагаются особые белки, которые помогают ему проникать в клетки кишечника. Такое избирательное отношение к клеткам-мишеням обусловливает и основные пути передачи:
- Чаще всего, заражение ротавирусной инфекцией происходит фекально-оральным путем – через грязные руки, использование общей посуды и полотенец;
- Возможен контактный путь – через общие предметы обихода;
- а также оральный – при употреблении продуктов и воды, в которых затаился ротавирус.
Заражение воздушно-капельным путем случается преимущественно у детей 2-7 лет. При этом типичным признакам ротавируса предшествует катаральная стадия – насморк, слезотечение и кашель, как при ОРВИ. Отчасти по этой причине инфекцию часто путают с другими, респираторными болезнями.
Причины и возбудитель ротавируса
Как и другие вирусы, Rotavirus обладает изменчивостью – насчитывается 10 штаммов, способных спровоцировать развитие болезни у взрослых и детей. Поэтому даже после перенесенной инфекции можно заразиться повторно, «подцепив» другой вид. Есть и другие эпидемиологические особенности:
- Ротавирус живуч – в воде, овощах и фруктах он способен сохраняться до месяца. Поэтому заразиться им можно и без прямого контакта с больным человеком – просто съев немытый фрукт или попив воду из чужого стакана.
- Распространено носительство. Ротавирус у взрослых часто протекает бессимптомно и сохраняется в организме месяцами. Это делает их «резервуарами инфекции», способными заражать окружающих.
- Вспышки заболевания чаще регистрируются в конце зимы и ранней весной – в период авитаминоза и снижения иммунитета. У детей, пожилых людей и страдающих от иммунодефицита, он может спровоцировать спорадическое заболевание в течение всего года. Это доказывает, что ротавирусная инфекция – это болезнь, течение которой во многом зависит от состояния здоровья и активности защитных сил организма.
- До 60% всех кишечных инфекций спровоцированы ротавирусом, что говорит о его широкой распространенности во внешней среде и потребности в постоянном соблюдении мер профилактики – мытье рук и продуктов питания, обучению детей личной гигиене.
- Симптоматика болезни во многом зависит от того, как ротавирус передается от человека к человеку. Так, при воздушно-капельном пути сначала развиваются признаки ОРВИ, а при употреблении грязной воды или продуктов первым симптомом становится многократная рвота.
Наиболее уязвимы перед ротавирусной инфекцией дети детсадовского возраста и пожилые люди. Они находятся в состоянии возрастного иммунодефицита. А это не только повышает риски заражения, но и часто становится причиной развития осложнений, таких как обезвоживание, гепатит и менингит.
Симптомы ротавируса у взрослых и детей
Течение болезни во многом зависит от пути передачи вируса, возраста и состояния здоровья человека. Одни переносят инфекцию легко, другие – вынуждены спасаться от обезвоживания. Врачи же при постановке диагноза ориентируются на характерную триаду симптомов ротавируса:
- Повышение температуры тела. При легком течении – 37-38 градусов, при тяжелом она может достигать и 39-40.
- Рвота. Часто она возникает в течение первых суток после заражения, при этом в большинстве случаев она неоднократная, а иногда – изнуряющая.
- Диарея. Ротавирус – это инфекция, вызывающая гибель клеток кишечника. Это приводит к нарушению всасывания углеводов и их брожению в толстом отделе. Поэтому диарея при этом заболевании часто сопровождается метеоризмом и схваткообразными болями в животе.
Симптомы ротавирусной инфекции сохраняются на протяжение 6-7 дней. При тяжелом течении они могут осложниться признаками обезвоживания – слабостью, жаждой, снижением давления, тахикардией. В таком случае лучше незамедлительно обратиться к врачу.
Симптомы ротавируса у детей
Инфекция в семью часто приходит из детского сада. Среди малышей 2-6 лет она распространяется с необычайной скоростью. Причиной тому склонность детсадовцев к нарушению личной гигиены, желание попробовать «на зуб» предметы окружающей среды. Способствует заражению и возрастной иммунодефицит – полученные от матери с молоком антитела уже прекращают действовать, а собственные защитные силы еще не сформированы.
Ротавирусная инфекция у детей в большинстве случаев не ограничивается нарушением пищеварения:
- Она начинается с катаральной стадии – повышения температуры, насморка и покашливания. В первые дни симптомы схожи с ОРВИ.
- Рвота у детей при ротавирусе появляется на 2-3 день болезни. Она часто бывает повторной, но редко носит изнуряющий характер.
- Типичным для детей является и риск обезвоживания. Непрекращающаяся диарея быстро приводит к потере воды и развитию характерных симптомов – сухости и потере эластичности кожи, запавшим глазам, тахикардии. Поэтому родителям важно следить за питьевым режимом малышей.
Ротавирусная инфекция способна развиваться и у новорожденных – с 6-8 месяцев жизни. В этом возрасте она напрямую связана с нарушением гигиены искусственного вскармливания и опасна для жизни. Природные барьеры еще не сформированы, что может стать причиной проникновения вируса в мозговые оболочки и привести к развитию менингита или осложнению болезни микробной инфекцией.
Признаки заболевания у взрослых
У людей с крепким иммунитетом ротавирусная инфекция чаще всего протекает с симптомами, характерными для гастроэнтерита:
- начинается болезнь с повышения температуры тела до 37-38 градусов и многократной рвоты;
- чуть позже начинается диарея, ее кратность варьируется от 3 до 20 раз в сутки;
- часто она сопровождается метеоризмом и резями в животе.
Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает в легкой и даже стертой форме. При этом диагностика затрудняется по причине отсутствия характерной триады симптомов. Исключением становятся люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями пищеварительной системы – у них инфекция протекает тяжело, присутствует угроза обезвоживания.
Как протекает ротавирусная инфекция?
Попадая в организм человека с загрязненной водой, овощами и фруктами, вирусные частицы «обманным путем» проникают в клетки кишечника. Там они размножаются, выпуская множество новых вирионов. Те же в свою очередь захватывают новые участки, что приводит к массовой гибели клеток кишечника. Весь этот процесс проходит незаметно – в течение инкубационного периода, который длится от 14 часов до 7 дней.
Когда поражение кишечника достигает критической точки, развивается активная стадия болезни:
- продукты распада становятся причиной интоксикации и подъема температуры;
- нарушение всасывания питательных веществ ведет к их брожению в кишечнике, метеоризму и диарее;
- поражение желудка – к рвоте.
Острый период продолжается в течение 3-7 дней. Иногда он сочетается с катаральными процессами – насморком, чиханием и прочими симптомами поражения верхних дыхательных путей.
Третья стадия болезни – восстановление. Зная, что такое ротавирус, несложно понять, что длится оно около 2-3 недель: такой продолжительный период необходим для полного восстановления эпителия кишечника. На протяжение всего этого времени важно придерживаться щадящей диеты и полностью исключать раздражающие и богатые клетчаткой продукты.
Перечисленная стадийность справедлива для острой формы болезни. Но при несоблюдении диеты и лечения, назначенного врачом, инфекция может обрести затяжное и хроническое течение, растянуться до 3-4 месяцев. Поэтому точно сказать, сколько длится ротавирус, нельзя – это зависит от состояния иммунитета, образа жизни и питания, дисциплинированности в исполнении рекомендаций врача.
Виды и осложнения ротавирусной инфекции
Течение болезни напрямую связано с возрастом человека, его иммунитетом и образом жизни. Например, для детей характерно бурное начало и быстрое затухание болезни, восстановление в короткий период, в то время как у пожилых людей болезнь нередко обретает черты хронической патологии, затянутой на несколько месяцев. Поэтому ротавирусную инфекцию классифицируют по нескольким признакам.
По течению:
- Острая – 2-4 недели;
- Затяжная – около 2-3 месяцев;
- Хроническая – свыше квартала.
По набору симптомов:
- Типичная. Для нее характерна выраженность всей триады – повышения температуры тела, диареи и рвоты.
- Катаральная. К признакам кишечной инфекции присоединяются симптомы ОРВИ – насморк, чихание и кашель.
- Атипичная. Без выраженной картины болезни, когда ротавирус выявляется только лабораторными методами.
- Носительство. Вирус не вызывает никаких проявлений, но месяцами сохраняется в организме и выделяется по внешнюю среду.
По форме:
- Легкая. Для нее характерно повышение температуры тела до 37-38 градусов, однократная или двукратная рвота, диарея 3-7 раз в сутки с кашицеобразным стулом.
- Средней тяжести. Температура достигает 38-38,5 градусов, многократная рвота, стул водянистый, до 20 раз в сутки. Выражены симптомы обезвоживания.
- Тяжелая. Лихорадка достигает 39-40 градусов, водянистый стул быстро приводит к обезвоживанию, нередко развивается шоковое состояние, присоединяются осложнения.
При первых двух формах назначается лечение ротавируса в домашних условиях. Но при усугублении ситуации, симптомах обезвоживания – снижении давления, тахикардии, сухости кожи и судорогах, а также при появлении в кале крови нужно незамедлительно обратиться к врачу. Чем лечить ротавирусную инфекцию в дальнейшем будут определять в больнице.
Осложнения
Чаще всего к ухудшению состояния человека, больного ротавирусной инфекцией, приводит обезвоживание. Поэтому в острую стадию важно следить за общим состоянием и подмечать такие признаки:
- Потеря тургора и упругости кожи. Она часто проявляется долго не выравнивающимися заломами после сна, дряблостью, нездоровым сероватым цветом.
- Снижение мочеотделения. Пациент реже справляет нужду, порции скудные.
- Запавшие глаза. Роговица теряет блеск, веки обретают темный оттенок.
- Слабость, головокружение. Они часто связаны со снижением давления и тахикардией.
У детей нередко на фоне обезвоживания появляются генерализованные судороги, у взрослых – спутанность сознания. В таком случае не стоит вопрос чем лечить ротавирус – нужно незамедлительно вызывать врача.
Опасны и другие осложнения:
- Вторичные инфекции. При ротавирусном гастроэнтерите создаются благоприятные условия для развития банальной микрофлоры. При этом «оголенная» слизистая оболочка создает условия, при которых они могут проникнуть в кровь и спровоцировать сепсис.
- Дисбактериоз. При гастроэнтеритах велик риск массовой гибели микрофлоры кишечника. Ее место занимает грибок Кандида, что становится причиной вторичной диареи, метеоризма, снижения иммунитета и аллергических реакций.
- Шок. Он развивается при сильном обезвоживании – у больного человека резко снижается давление, нарастает тахикардия, сознание становится спутанным. В такой ситуации лечение ротавирусной инфекции у взрослых и детей требует в первую очередь борьбы с обезвоживанием – постановки капельниц с изотоническими растворами, обильное питье.
- Поражение печени и поджелудочной железы. На фоне гастроэнтерита может развиться гепато-лиенальный синдром. Для взрослых это чревато затяжными проблемами с пищеварением, для детей – развитием сахарного диабета I типа при наличии генетической предрасположенности к нему.
В некоторых исследованиях ротавирус обнаруживался и в ликворе пациентов. Особенно опасна такая ситуация для детей – развитие вирусного менингита создает угрозу для жизни. Поэтому при генерализованных судорогах, потере сознания, температуре свыше 39 градусов нужно обратиться за лечением ротавирусной инфекции к врачу-педиатру.
Диагностика ротавируса: как определить инфекцию?
Первичный диагноз ставят на основании оценки эпидемиологической ситуации и возраста пациента, характерной триады симптомов – повышения температуры тела, рвоты и диареи. Подтверждают диагноз лабораторными тестами – ИФА, ПЦР с сывороткой крови, а также обнаружением РНК вируса в фильтратах кала.
Лечение ротавирусной инфекции
Специфической терапии против вируса нет. Поэтому, чем лечить ротавирус у взрослых и детей определяют на основании основных симптомов болезни – назначают комплекс препаратов, призванных облегчить состояние и нормализовать процессы пищеварения:
- Адсорбенты. Они выводят продукты распада из организма, снижают симптомы интоксикации.
- Ферменты. Способствуют расщеплению белков и углеводов, их усвоению в пищеварительном тракте, снижению симптомов метеоризма и диареи.
- Спазмолитики. Снимают рези в животе, улучшают общее состояние.
- Противовоспалительные и жаропонижающие средства.
- Растворы электролитов. Они поддерживают осмотическое давление в кишечнике, снижают частоту диареи и способствуют удержанию воды в организме. При обезвоживании также могут использоваться капельницы с физрастворами.
- Неспецифические противовирусные средства. Иммуноглобулины и интерферон активируют борьбу с вирусами в организме.
Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у взрослых всегда неразрывно связаны между собой. Поэтому при появлении осложнений могут дополнительно назначаться антибиотики, препараты для поддержки печени, противосудорожные и другие лекарства.
Для детсадовцев 2-5 лет многие «взрослые» препараты оказываются под запретом. Чем лечить ротавирус у детей подскажет педиатр. Чаще всего для них используются безопасные сорбенты – «Смекта», «Энтеросгель» и другие, для понижения температуры назначают ибуклин, а для профилактики обезвоживания – электролитные препараты с глюкозой.
Диета при ротавирусе
Ответ на вопрос, что такое ротавирусная инфекция можно дать просто: это кишечное расстройство, причиной которого является вирус. Поэтому и соблюдение диеты при этом заболевании носит не рекомендательный, а обязательный характер. Правильное питание помогает снизить интоксикацию, избавиться от резей в животе, сократить частоту походов в туалет.
При ротавирусной инфекции переходят на щадящую диету:
- В первые 1-2 дня лучше полностью отказаться от пищи, но при этом пить побольше воды. Это избавит пищеварительный тракт от излишней нагрузки, снизит риск обезвоживания и улучшит самочувствие.
- С третьего дня небольшими порциями можно употреблять каши, отварную курицу, крекеры и подсушенный хлеб.
- Постепенно вводят в рацион другие продукты, за исключением овощей и фруктов, богатых клетчаткой и сахарами, молочных продуктов.
При ротавирусной диете на 3-4 недели остаются под строгим запретом фастфуд, снэки, сладости, газированная вода, копчености и острые специи. Воздержаться от них необходимо для полноценного восстановления слизистой оболочки и нормализации функций кишечника.
Профилактика ротавируса
Зная, как передается ротавирус, можно значительно снизить риски заражения. Достаточно приучить себя и детей основным принципам гигиены:
- всегда мыть руки перед едой;
- не пить из одного стакана с посторонними людьми;
- тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.
Также для профилактики ротавируса важны мероприятия по укреплению иммунитета – рациональное питание, богатое витаминами и минералами, прогулки на свежем воздухе, закаливание, физические нагрузки.
Заключение
Ротавирус – кишечная инфекция, которая проявляется рвотой, диареей и повышением температуры тела. Формула его лечения сводится к соблюдению диеты и приему симптоматических средств, а надежной профилактикой становится неукоснительное соблюдение правил гигиены.
