До введения массовой вакцинации корь считалась детским заболеванием. Заражались ею в раннем возрасте – 4-8 лет, а после перенесения инфекции формировался пожизненный иммунитет. Поэтому взрослые ею не болели. Но ситуация изменилась. Детей защищают от кори прививками в 1 и 6 лет, а к 25-30 годам иммунитет уже ослабевает. Это приводит к повышенному риску заболевания корью во взрослом возрасте. Статистика это подтверждает: 56% пациентов с эти диагнозом – совершеннолетние люди.
Что такое корь и почему она опасна для взрослых?
Корь – это вирусное заболевание, основными симптомами которого являются высокая температура тела и сыпь по всему телу. Также при ней нередко развиваются симптомы простуды – насморк, слезотечение и кашель. Вирус кори способен поражать не только кожу, но и слизистые оболочки, нервную систему. Это обусловливает высокую опасность болезни:
- Сыпь появляется не только на коже, но и на слизистых оболочках. Один из типичных симптомов кори у взрослых – состояние, схожее с простудой. Резь в глазах, слезотечение, насморк и кашель появляются по причине воспаления слизистых оболочек. Во рту часто обнаруживают сыпь.
- Нередко развиваются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, способные привести к кровоизлияниям.
- В тяжелых случаях вирус распространяется на эпителий почечной лоханки, эндокард и мозговые оболочки, что приводит к устойчивым изменениям и развитию вторичных заболеваний.
Корь у взрослых непредсказуема. Заболеть ею можно в любом возрасте, а риск осложнений остается даже после выздоровления. По статистике разных стран летальность кори варьируется от 5 до 20%.
Как передается корь у взрослых?
Вирус передается воздушно-капельным путем. Риск заражения им при контакте с больным человеком – 95%. Поэтому, если кто-то из знакомых заболел корью, лучше сразу обратиться к врачу для введения специфического иммуноглобулина.
Нельзя исключать и «невидимый контакт». Если за час-два до вас по улице шел больной человек, то риск подхватить оставленный им вирус сохраняется. Особенно высок риск такого заражения в зимнее время:
- Летом, при положительных температурах, вирус сохраняется во внешней среде не более 2 часов – он погибает под действием ультрафиолета.
- В межсезонье он может оставаться во взвести тумана до 4-6 часов.
- Мороз же его «консервирует» и длительно сохраняет во внешней среде.
Это во многом обусловливает сезонность болезни – вспышки кори чаще всего происходят в холодный период, с января по март.
Причины развития и факторы риска
Заразность вируса практически равна 100%. При этом ни систематическое закаливание, ни витамины не способны уберечь от развития кори. Единственной действенной мерой профилактики остается своевременно сделанная прививка. Поэтому важно твердо знать, когда проводилась вакцинация. Детям ее делают в обязательном порядке в 1 и 6 лет. Взрослым же стоит взять этот вопрос на личный контроль и делать повторную прививку после 30-35 лет.
Потребности в проведении вакцинации нет только у тех, кто переболел корью. В этом случае формируется пожизненный иммунитет.
Симптомы кори у взрослых
Клиническая картина у детей и их родителей схожа. Сначала поднимается температура, появляются насморк, боль в горле, кашель и резь в глазах. Через неделю появляется сыпь. В течении типичной кори выделяют 4 стадии:
- Инкубационный период. Он длится 9-11 дней, реже – до 21. Симптомов болезни нет, человек ощущает себя здоровым.
- Катаральный период. Первые симптомы кори у взрослых похожи на признаки ОРВИ. Поднимается температура, появляется боль в горле, слезотечение и кашель. Длится этот период 3-5 дней, до появления первых пятен.
- Период сыпи. Первые красные пятна обнаруживают за ушами, на лице или шее. За пару дней они уже охватывают все тело, за исключением стоп и ладоней. Типичным признаком кори у взрослых становится тенденция к слиянию пятен, охвату ими большой площади кожи. Также часто они появляются в ротовой полости – на внутренней поверхности щек, верхнем небе и зеве.
- Реконвалесценция. Исчезают симптомы простуды, а вслед за ними сыпь обретает бурый оттенок и начинает шелушиться. В течение 7-10 дней она полностью исчезает.
Типичная форма – это только один вариант того, как корь может проявляться у взрослого человека. Ведь его образ жизни, иммунитет и ранее сделанные прививки часто приводят к «отклонениям». Поэтому выделяют еще 4 атипичные формы болезни:
- Митигированная – протекающая без поражения слизистых оболочек. Это легкое течение, при котором температура поднимается незначительно, нет слезотечения и кашля, а сыпь появляется только на коже. Обычно так болеют в случаях, когда человеку с профилактической целью вводился противокоревой иммуноглобулин.
- Абортивная. Для нее характерно проявление, а потом резкое затухание симптомов. Вирус сохраняется в организме, что может в дальнейшем привести к осложнениям.
- Стертая. Протекает в виде обычного ОРВИ, без появления сыпи. Негативная сторона этой формы заключается только в сложности диагностики – определить заболевание можно только лабораторными методами.
- Аггравированное течение. Это тяжелый вариант, при котором появляются множественные кровоизлияния во внутренних органах. Часто при этой форме кровь видна в рвоте и стуле.
То, как проявляется корь у взрослого, во многом зависит от его образа жизни, состояния здоровья и личной восприимчивости к вирусу. Но ЗОЖ и крепкий иммунитет не гарантируют защиту. Единственным гарантом сохранения здоровья становится прививка.
Чем опасна корь для взрослых? Возможные осложнения
Главная опасность вируса заключается в его способности внедряться во все типы эпителиальных клеток. Его усиленное размножение в них и воспалительная реакция способны привести к самым разным осложнениям:
- Самые грозные из них – менингит и менингоэнцефалит. Эти состояния характеризуются сильными головными болями, нарушением координации движения, судорогами и параличами, нарушением когнитивных функций. Около 40% больных с этими осложнениями умирают, даже при своевременном оказании медицинской помощи.
- Пневмония. Она обусловлена поражением бронхов и наслоением бактериальной инфекции. Вирусная природа воспаления легких часто приводит к дыхательной недостаточности и потребности в длительной реабилитации.
- Отиты. Воспалительный процесс при кори часто распространяется на среднее ухо и евстахиеву трубу, что может стать причиной нарушения слуха.
- Нарушения зрения. Конъюнктивит – типичный симптом этой болезни. Но иногда воспаление охватывает и роговицу, что приводит к ее помутнению и снижению остроты зрения.
- Хронические патологии желудочно-кишечного тракта. Они развиваются на фоне формирования язв и кровоизлияний.
- Пиелонефрит. Связан с внедрением вируса в эпителий почечной лоханки.
Осложнения после кори у взрослых могут сохраняться месяцами и даже накладывать отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Например, после перенесенного менингоэнцефалита может развиться слабоумие, а после отита – полная глухота. Лечению они практически не поддаются.
Группы повышенного риска для осложнений
Особо опасен вирус кори для беременных женщин. На ранних сроках он способен вызывать нарушения формирования плода и его гибель, на поздних – провоцировать преждевременные роды и врожденное заражение младенца. Тщательное медицинское наблюдение при кори нужно не только будущим мамам. В группу риска также входят люди, у которых иммунитет нарушен в силу разных причин:
- Пожилые. Характерной особенностью преклонного возраста является замедление обмена веществ, снижение усвояемости витаминов и минералов. Все это сказывается на иммунной системе – она медленнее реагирует на внедрение вируса и зачастую не способна выстроить надежную линию борьбы с ним.
- Онкобольные. После лучевой и химиотерапии происходит резкое снижение защитных сил организма, что делает человека уязвимым перед любой инфекцией.
- Люди, страдающие от хронических заболеваний. Особенно высок риск развития осложнений у «сердечников», астматиков и пациентов с длительно протекающими патологиями почек.
Предрасполагающим к развитию осложнений можно считать и ожирение. Лишний вес создает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, часто осложняется нарушениями липидного и углеводного обмена веществ, что негативно сказывается на работе организма в целом.
Лечение кори у взрослых
Специфической терапии болезни нет. Поэтому при высокой вероятности заражения не следует ждать первых симптомов – лучше сразу обратиться к врачу для введения противокоревого иммуноглобулина. Если же вы упустили момент, то остается надеяться только на симптоматическое лечение.
Общие рекомендации
При легкой форме корь можно лечить дома. Обязательным условием становится самоизоляция во избежание заражения других людей. Больному рекомендуется:
- Покой. Во время повышения температуры и нарастания симптомов интоксикации лучше отказаться от «трудовых подвигов» и провести это время в постели.
- Обильное питье. Чай с лимоном, клюквенный и малиновый морс, натуральные соки – выбор напитков такой же, как при ОРВИ.
- Симптоматическое лечение. Температуру сбивают ибупрофеном или парацетамолом, при сухом кашле принимают противокашлевые сиропы, при влажном – отхаркивающие. Можно также использовать глазные капли и мази, назальные спреи для облегчения симптомов.
При признаках наслоения бактериальной инфекции – развитии отита, бронхита, ларингита, врач может назначить антибиотики.
Когда требуется госпитализация?
Симптомы и последствия кори у взрослых могут быть тяжелыми. Поэтому при наличии признаков тяжелой формы нужно незамедлительно вызывать «скорую помощь» и отправляться в инфекционную больницу. Госпитализация необходима в таких случаях:
- Температура 39-40 градусов держится более 5-6 дней;
- Дыхание становится затрудненным, появляются признаки гипоксии – посинение или бледность губ, слизистой оболочки рта;
- Моча обретает бурый оттенок, а позывы становятся частыми;
- Появляются симптомы сердечно-сосудистых патологий – одышка, снижение или повышение давления, тахикардия;
- Развивается диарея с кровянистыми выделениями.
Наиболее опасным симптомом становится появление судорог или заторможенности – оно говорит о поражении нервной системы и потребности в экстренной госпитализации.
Как диагностируется корь?
При типичной клинической картине диагностика не вызывает затруднений – опухшие глаза, красные пятна с белой серединой в ротовой полости и высокая температура служат основанием для постановки кори. Также для оценки состояния пациента назначают общий и биохимический анализы крови.
В случаях стертой или абортивной формы, наличии сомнений назначают лабораторную диагностику. Во время болезни используют ПЦР-тест на выявление вируса в крови, а после нее – ИФА на антитела к нему. Второй анализ также используется для определения наличия иммунитета к вирусу кори, когда пациент не знает, болел он ей или нет, была ли проведена вакцинация.
Как узнать, делалась ли прививка от кори?
У каждого человека должен храниться сертификат профилактических прививок. В нем отмечены все введенные вам вакцины и даты выполнения иммунизации. Если же его у вас нет, можно запросить в поликлинике:
- Выписку из прививочной карты ф.063/у;
- Информацию об иммунизации из медицинской карты – форма 25/у.
Чтобы оградиться от последствий кори во взрослом возрасте, можно также сделать анализ ИФА на наличие в крови специфических антител. Он наиболее точно отражает напряженность иммунитета к этому вирусу.
Как защититься от кори при контакте с заболевшим?
Если вы еще вчера говорили с приятелем или коллегой, а сегодня ему поставлен диагноз – сразу записывайтесь в клинику по телефону или через форму на сайте. Врач примет вас в тот же день и введет противокоревой иммуноглобулин – антитела, которые защитят вас от болезни или ее осложнений.
Профилактика кори среди взрослых
Согласно национальному календарю вакцинации, прививки детям делают в возрасте 1 и 6 лет. Но, когда он составлялся, не принимали во внимание, болеют ли взрослые корью и как долго сохраняется у них напряженность иммунитета. Статистика показывает, что прививка обеспечивает надежную защиту. Взрослым также стоит ее делать после 30-35 лет, причем дважды: вторую инъекцию выполняют через 3 месяца после первой.
Результативность вакцинации и побочные эффекты
Вирус кори знаком людям уже много столетий. Он является стабильным и не склонен к мутациям. Поэтому напряженный иммунитет после применения вакцин формируется у 97% людей. Но побочные явления при инъекции препарата возможны:
- В течение нескольких дней может подниматься температура – до 37-38 градусов;
- В области укола иногда формируется болезненная припухлость;
- Может ощущаться слабость и сонливость.
Особое внимание графику вакцинации стоит уделить всем, кто постоянно контактирует с большим количеством людей – медработникам, учителям, продавцам, работникам транспортной сферы. Также следует иметь ввиду, что беременным и кормящим женщинам прививка противопоказана – лучше позаботиться о ней заранее, на этапе планирования семьи.
Общие меры профилактики
Риск заражения вирусными инфекциями во многом связан с уровнем гигиены и привычками человека. Если вы регулярно моете руки, используете дезинфицирующие средства и носите медицинскую маску, то вероятность заражения значительно снижается.
Корью болеют не только дети, но и взрослые. При этом течение болезни может быть непредсказуемым, а последствия – тяжелыми, вплоть до потери трудоспособности и летального исхода. Поэтому важно проходить процедуру вакцинации – только она способна гарантированно защитить от кори.
