О заболевании
Бактериальный вагиноз (БВ) - это нарушение нормальной микрофлоры во влагалище, которое приводит к перерастанию вредных бактерий и уменьшению полезных бактерий. Это самое распространенное вагинальное заболевание у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Вагиноз не является половой инфекцией, хотя его появление связано с сексуальной активностью.
Виды
Бактериальный вагиноз бывает двух видов:
- Симптоматический: сопровождается характерными симптомами, такими как необычный запах, желтоватый или сероватый выделения и зуд в области влагалища.
- Асимптоматический: не сопровождается никакими симптомами и может быть обнаружен только при проведении гинекологических обследований.
Симптомы
Симптомы бактериального вагиноза могут варьировать в зависимости от тяжести заболевания, однако наиболее распространенные симптомы включают в себя:
- неприятный запах из влагалища (обычно описывается как рыбный запах);
- сероватые или желтоватые выделения;
- зуд или раздражение;
- болезненность или дискомфорт во время полового акта или мочеиспускания.
Причины
Несколько факторов могут способствовать развитию вагиноза:
- Половой контакт: частые изменения сексуального партнерства, а также частый сексуальный контакт могут увеличить риск развития вагиноза.
- Использование антибиотиков: прием антибиотиков может изменить баланс бактерий во влагалище и увеличить риск развития бактериального вагиноза.
- Использование интимных гигиенических средств: некоторые продукты для гигиены, такие как мыло, гели и прокладки, могут нарушить естественный баланс бактерий во влагалище.
- Сниженный иммунитет: любой фактор, который может снизить иммунитет, может увеличить риск развития вагиноза, включая стресс, недостаток сна, неправильное питание и другие.
- Другие факторы: возраст (чаще встречается у женщин в возрасте от 15 до 44 лет), курение, наличие других инфекций во влагалище.
Знание причин, которые могут привести к развитию бактериального вагиноза, может помочь женщинам принимать меры для предотвращения его возникновения.
Диагностика
Для диагностики вагиноза обычно проводятся следующие мероприятия:
Анамнез и физическое обследование
Врач задаст ряд вопросов о симптомах и медицинской истории пациента. Затем проведет визуальное обследование влагалища, чтобы проверить на наличие воспаления и выделений.
Микроскопический анализ выделений из влагалища
Врач может взять мазок из влагалища, чтобы проанализировать его под микроскопом. Это позволяет определить количество бактерий и типы клеток, которые присутствуют в выделениях. Обычно количество "плохих" бактерий (Gardnerella vaginalis) увеличено, а количество "хороших" (Lactobacillus) снижено.
Провокационный тест
Этот тест используется, чтобы проверить реакцию влагалища на щелочные среды, которые могут вызвать изменения в количестве бактерий. Для провокационного теста во влагалище вводят раствор щелочи, а затем проверяют уровень pH влагалища. При бактериальном вагинозе уровень pH обычно повышен.
Лечение
Лечение бактериального вагиноза может включать медикаментозную терапию и изменение образа жизни.
Медикаментозное лечение
В большинстве случаев лечение осуществляется с помощью препаратов, которые воздействуют на микроорганизмы, вызывающие инфекцию. Основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения бактериального вагиноза, включают:
- Антибиотики - такие как метронидазол, клотримазол, моксифлоксацин и другие, которые помогают убить бактерии, вызывающие инфекцию.
- Пробиотики - такие как лактобактерии, которые способствуют восстановлению естественной микрофлоры влагалища и предотвращают рецидивы.
- Препараты на основе молочной кислоты - такие как вагинальные суппозитории, кремы или гели, которые укрепляют кислотный баланс влагалища и способствуют росту полезных бактерий.
Выбор конкретного препарата и дозировки зависит от тяжести симптомов, наличия осложнений и других факторов. Важно строго соблюдать рекомендации врача и не прекращать лечение досрочно.
Изменение образа жизни
Для лучшего эффекта лекарственная терапия может дополняться изменением образа жизни. В частности, рекомендуется:
- Избегать употребления алкоголя и курения.
- Соблюдать гигиену половых органов, используя мягкие средства для интимной гигиены без ароматизаторов.
- Избегать использования агрессивных средств для мытья белья и тела.
- Поддерживать здоровый образ жизни, в том числе правильное питание и физическую активность.
Профилактика
Вагинальный дисбаланс микрофлоры, такой как бактериальный вагиноз, может быть предотвращен с помощью определенных мер профилактики. Вот несколько рекомендаций, которые помогут уменьшить риск развития бактериального вагиноза:
1. Соблюдайте личную гигиену: регулярно мойте влагалище и зона бикини с мылом и теплой водой. Избегайте использования ароматизированных мыла, геля или духов, которые могут нарушить баланс микрофлоры.
2. Избегайте чрезмерного использования интимных средств: некоторые интимные средства могут содержать ингредиенты, которые могут нарушить баланс микрофлоры и способствовать развитию бактериального вагиноза. Поэтому следует использовать только те интимные средства, которые рекомендованы врачом.
3. Носите хлопчатобумажное белье: хлопчатобумажное белье позволяет коже дышать и поглощать влагу, что помогает предотвратить развитие бактериальной инфекции.
4. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя: чрезмерное употребление алкоголя может уменьшить иммунную систему и увеличить риск развития инфекций
5. Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание и умеренная физическая активность помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития вагиноза.
6. Не злоупотребляйте антибиотиками: антибиотики могут убивать полезные бактерии во влагалище, что может привести к развитию дисбаланса микрофлоры и бактериального вагиноза. Поэтому следует принимать антибиотики только по назначению врача и следовать его инструкциям.
