Пищевая аллергия

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия — это аномальная реакция организма на определённый продукт, в основе которой лежит сбой в работе иммунной системы. Важно проводить четкую границу между аллергией и пищевой непереносимостью. В первом случае иммунитет ошибочно распознает безопасный белок пищи как угрозу, запуская защитный механизм. Во втором — причина кроется, например, в недостатке ферментов для переваривания продукта, и иммунная система в этом процессе не участвует. Эта проблема широко распространена: с ней сталкиваются 6–8% детей и 2–3% взрослых, что подчеркивает важность своевременной диагностики.

Симптомы заболевания

Проявления или симптомы пищевой аллергии могут затрагивать разные системы организма, поэтому их удобно сгруппировать.

• Кожа: крапивница (зудящие волдыри), покраснения, высыпания и отек Квинке — быстро развивающийся отек кожи и слизистых.
• Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе и диарея.
• Дыхательная система: заложенность носа, чихание, кашель, а в тяжёлых случаях — затруднённое дыхание.

Симптомы могут возникать как немедленно (в течение двух часов), так и с задержкой — от нескольких часов до нескольких дней после употребления продукта.

ОПАСНО: АНАФИЛАКСИЯ

Это самая тяжёлая и жизнеугрожающая реакция, требующая немедленной медицинской помощи. Её ключевые признаки: резкое затруднение дыхания из-за отёка гортани, падение артериального давления, бледность, быстро распространяющаяся сыпь и потеря сознания.

Формы и виды

В зависимости от механизма развития, специалисты выделяют три основные формы пищевой аллергии, что объясняет разнообразие её проявлений.

1. IgE-опосредованная. Это классическая, быстрая реакция. Иммунитет «мгновенно стреляет» в ответ на аллерген, что приводит к крапивнице, отёку Квинке или анафилаксии. Проявления возникают в течение нескольких минут или часов.
2. Не-IgE-опосредованная. Это замедленная реакция, похожая на «тление» воспаления, чаще всего в кишечнике. Симптомы, такие как аллергический проктоколит или энтероколит (проявляется кровью в стуле, диареей), могут появиться спустя несколько часов или даже дней.
3. Смешанная. В этом случае задействованы оба механизма. Типичные примеры — атопический дерматит или эозинофильный эзофагит (воспаление пищевода), при которых пищевые аллергены могут вызывать обострение.

Причины возникновения заболевания

Любой продукт может стать причиной аллергической реакции, однако существует так называемая «большая восьмерка» аллергенов, на долю которых приходится большинство случаев:

• коровье молоко;
• куриные яйца;
• пшеница;
• соя;
• арахис;
• древесные орехи (грецкий, миндаль, фундук);
• рыба;
• морепродукты (креветки, крабы, моллюски).

В России пищевая аллергия у детей чаще всего связана с реакцией на белки коровьего молока и куриных яиц.

Особую опасность представляют «скрытые» аллергены. Например, следы молока могут содержаться в зубной пасте, а пшеница — в составе мясных полуфабрикатов. К факторам риска также относят наследственную предрасположенность и наличие у человека других аллергических заболеваний, например, атопического дерматита.

Диагностика заболевания

Подтверждение диагноза — это пошаговый процесс, который позволяет точно определить продукт-провокатор. В поликлинике «Вирмед» прием ведут квалифицированные врачи, которые помогут разобраться в причинах недомогания. Основываясь на ваших жалобах, наш аллерголог назначит обследование, которое может включать:

• Сбор анамнеза и пищевой дневник. Врач подробно расспросит о симптомах, их связи с приемами пищи и семейной истории аллергий. Ведение дневника помогает отследить связь между продуктами и реакциями.
• Кожные пробы (прик-тесты). На кожу предплечья наносятся капли с экстрактами аллергенов, после чего делаются микропроколы. Появление покраснения и волдыря указывает на реакцию.
• Анализ крови на специфические IgE. Этот метод определяет наличие в крови антител к конкретным пищевым белкам. Он особенно важен, если кожные пробы провести невозможно.
• Элиминационная диета. Из рациона на время исключается подозреваемый продукт. Если симптомы исчезают, это подтверждает его роль в развитии аллергии.
• Провокационная проба. Считается «золотым стандартом», но проводится строго в условиях стационара под наблюдением врача. Пациенту дают небольшое количество предполагаемого аллергена для контроля реакции.

Для сложных случаев существует молекулярная диагностика — передовой метод, который выявляет реакцию на отдельные белковые молекулы продукта и помогает спрогнозировать тяжесть аллергии.

Как лечить?

Основа лечения — полное исключение продукта-аллергена из рациона, известное как элиминационная диета. Для снятия симптомов применяются медикаменты.

• Для снятия острых симптомов: назначаются антигистаминные препараты, которые блокируют действие гистамина и уменьшают зуд, отёк и высыпания. Это основные лекарства от пищевой аллергии, которые должны быть в аптечке.
• Для спасения жизни при анафилаксии: используется инъекция адреналина (эпинефрина). Пациентам с высоким риском развития анафилактического шока необходимо всегда иметь при себе шприц-ручку с адреналином и уметь ею пользоваться.

1. Немедленно вызовите скорую помощь.
2. Помогите человеку лечь на спину и приподнимите его ноги.
3. Если у него есть автоинъектор с адреналином, введите препарат в наружную мышцу бедра.
4. Ослабьте тесную одежду. Не давайте пострадавшему пить.

В качестве перспективного метода лечения рассматривается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), цель которой — «приучить» иммунную систему к аллергену, снизив её реактивность.

Профилактика

Профилактические меры делятся на две группы: для тех, кто уже страдает аллергией, и для снижения риска её развития у детей.

• Внимательно читайте этикетки. Производители обязаны указывать в составе наличие основных аллергенов.
• Сообщайте об аллергии в заведениях общепита. Уточняйте состав блюд у официанта или повара.
• Исключите перекрестное загрязнение. Используйте отдельную посуду и разделочные доски для приготовления пищи.

Современные исследования полностью изменили подход к профилактике пищевой аллергии у младенцев. Устаревшие мифы о необходимости строгой диеты для матери опровергнуты. Актуальные рекомендации гласят:

• Беременным и кормящим женщинам не требуется соблюдать специальную гипоаллергенную диету без прямых на то показаний.
• Раннее введение потенциальных аллергенов, таких как яйцо и арахис (в безопасной форме, например, в виде пасты), в прикорм с 4–6 месяцев может значительно снизить риск развития аллергии в будущем.

Как записаться

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: 8 (4872) 52-04-54.