Пиодермия

Пиодермия — это общее название для большой группы гнойно-воспалительных заболеваний кожи. Возбудителями инфекции чаще всего выступают бактерии: стафилококки и стрептококки. Эти микробы могут в норме присутствовать на поверхности кожи, не причиняя вреда. Однако при определенных условиях они активизируются и провоцируют воспалительный процесс.

Заболевание является одной из самых частых причин обращения к дерматологу. Оно может возникнуть на здоровой коже (первичная форма) или развиться как осложнение других кожных болезней, например, экземы или чесотки (вторичная форма). Понимание, что такое пиодермия, — первый шаг к правильному лечению и предотвращению осложнений.

Симптомы заболевания

Проявления пиодермии разнообразны и зависят от возбудителя и глубины поражения кожи. Характерные симптомы группируют по типу инфекции.

Симптомы стафилодермии

Поражение при стафилококковой инфекции обычно связано с волосяными фолликулами. Основной элемент — это пустула: небольшой гнойничок, в центре которого часто можно увидеть волос. Высыпания могут сопровождаться болью и локальным покраснением.

Симптомы стрептодермии

Для стрептококковой инфекции характерно появление фликтен — плоских и вялых пузырей с прозрачным или мутным содержимым. Они не связаны с фолликулами, быстро вскрываются, а на их месте образуются медово-желтые корки. Часто возникает зуд и шелушение.

Помимо местных проявлений, при тяжелом течении болезни могут наблюдаться общие симптомы интоксикации, которые требуют немедленного внимания:

• Повышение температуры тела, озноб;
• Общая слабость и головная боль;
• Увеличение и болезненность ближайших лимфатических узлов.

Появление таких признаков — сигнал о том, что инфекция распространяется и может вызвать опасные осложнения.

Формы и виды пиодермии

Пиодермия — это не одно заболевание, а целый спектр различных по тяжести и проявлениям состояний. Для точной диагностики и подбора терапии врачи используют классификацию, основанную на нескольких критериях.

По глубине поражения

• Поверхностная пиодермия. Воспалительный процесс затрагивает только верхние слои кожи (эпидермис). Примеры: остиофолликулит, импетиго, заеда (стрептококковая).
• Глубокая пиодермия. Инфекция проникает в глубокие слои дермы и подкожную клетчатку. К этой форме относятся фурункул, карбункул, гидраденит, эктима. Такие поражения более болезненны и часто оставляют после себя рубец.

По течению

• Острая форма. Возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы, но при правильном лечении полностью проходит.
• Хроническая форма. Протекает длительно, с периодами обострений и ремиссий. Часто развивается на фоне ослабленного иммунитета или сопутствующих заболеваний. Примером может служить хронический фурункулез или сикоз.

Пиодермия у особых групп пациентов

Особое внимание уделяется пиодермии у детей, особенно новорожденных. У них заболевание может протекать в тяжелой форме, такой как эпидемическая пузырчатка или эксфолиативный дерматит Риттера, требуя немедленной госпитализации. У пациентов с иммунодефицитом или сахарным диабетом течение болезни, как правило, более тяжелое и затяжное, с высоким риском некротических процессов.

Причины возникновения заболевания

Развитие гнойной инфекции на коже происходит при совпадении двух факторов: наличия патогенного микроба и снижения защитных функций организма. Все причины, ведущие к этому, делят на внешние и внутренние.

Внешние (экзогенные) факторы

Это условия, которые повреждают кожный барьер и создают «входные ворота» для инфекции.

• Микротравмы: порезы, ссадины, царапины, укусы насекомых или расчесы при зуде.
• Загрязнение кожи: несоблюдение правил личной гигиены, контакт с пылью, маслами на производстве.
• Мацерация: размягчение кожи из-за длительного контакта с влагой, например, при повышенной потливости.
• Воздействие температур: переохлаждение или перегрев, нарушающие местный иммунитет кожи.

Внутренние (эндогенные) факторы

Это состояния организма, ослабляющие его способность противостоять инфекции.

• Снижение иммунитета: на фоне стресса, переутомления, после перенесенных болезней или приема некоторых лекарств.
• Хронические заболевания: в первую очередь — сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови создает благоприятную среду для размножения бактерий. Также влияют болезни ЖКТ и почек.
• Очаги хронической инфекции: кариес, тонзиллит, синусит могут служить постоянным источником микробов для всего организма.
• Нарушения обмена веществ: дефицит витаминов и белка, гормональный дисбаланс.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз и определить форму пиодермии может только врач-дерматолог. Попытки самодиагностики и самолечения часто приводят к переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений. Диагностика в клинике «Вирмед» — это комплексный подход, основанный на современных клинических рекомендациях.

Ключевым этапом является бактериологический посев содержимого пустулы или фликтены. Этот анализ решает две важнейшие задачи:

1. Точно определяет вид возбудителя (стафилококк, стрептококк или их комбинация).
2. Позволяет провести антибиотикограмму — тест на чувствительность микроба к различным антибиотикам. Это дает возможность врачу назначить препарат, который гарантированно уничтожит инфекцию, а не лечить «вслепую».

Дополнительно могут быть назначены:

• Общий анализ крови для оценки степени воспалительного процесса в организме.
• Анализ крови на глюкозу: обязателен для исключения или подтверждения сахарного диабета как основной причины заболевания.
• Дерматоскопия: осмотр пораженного участка кожи с помощью специального прибора для детального изучения характера высыпаний.

При необходимости пациента направляют на консультации к другим специалистам, например, эндокринологу или хирургу.

Как лечить пиодермию

Внимание! Не занимайтесь самолечением! Неправильно подобранная мазь или попытки выдавить гнойник могут привести к распространению инфекции, образованию обширного абсцесса и даже заражению крови. Назначить эффективное и безопасное лечение пиодермии у детей и взрослых может только врач после осмотра и получения результатов анализов.

Терапия всегда носит комплексный характер и включает несколько направлений.

Местное (наружное) лечение

Направлено на обработку очагов поражения. Врач может назначить антисептические растворы для обеззараживания поверхности кожи, а также специальные мази и кремы с антибиотиками. Важным элементом является правильная обработка: специалист аккуратно вскрывает покрышки пузырей и удаляет гнойные корки, что обеспечивает доступ лекарства непосредственно к очагу воспаления.

Системная терапия

При глубоких формах (фурункул, карбункул), обширных поражениях или наличии симптомов интоксикации назначаются препараты для приема внутрь.

• Антибиотики. Подбираются строго индивидуально на основании антибиотикограммы. Это залог успешной борьбы с инфекцией.
• Иммунотерапия. При хроническом и рецидивирующем течении болезни необходима коррекция иммунного статуса. В этом случае может потребоваться консультация врача-иммунолога, который подберет иммуномодуляторы или специфическую вакцину.

Хирургическое лечение

При формировании крупных гнойников (абсцесс, карбункул) требуется их вскрытие и дренирование хирургом для удаления гноя и некротических тканей.

Вспомогательные меры

Включают диету с ограничением углеводов, соблюдение гигиенических правил (например, запрет на мытье пораженных участков) и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Предотвратить развитие пиодермии или избежать ее рецидивов помогает соблюдение ряда простых правил. Профилактику делят на первичную и вторичную.

Первичная профилактика (как не заболеть)

• Соблюдение личной гигиены. Регулярный душ, использование чистого белья и полотенец.
• Правильная обработка микротравм. Любую царапину, порез или ссадину необходимо своевременно обработать антисептическим раствором.
• Защита кожи. При работе, связанной с риском загрязнения или травматизации кожи, следует использовать защитную одежду и перчатки.

Вторичная профилактика (как избежать рецидива)

• Лечение хронических заболеваний. Тщательный контроль уровня сахара при диабете, лечение болезней ЖКТ.
• Санация очагов хронической инфекции. Своевременное лечение кариеса, тонзиллита и других заболеваний, которые ослабляют иммунную систему.
• Укрепление иммунитета. Сбалансированное питание, богатое белком и витаминами, достаточная физическая активность и минимизация стрессов.

Следование этим рекомендациям значительно снижает риск появления гнойных высыпаний на коже.

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: 8 (4872) 700 888.