Бронхиальная астма

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Его развитие связано с генетической предрасположенностью и особенностями работы иммунной системы. Болезнь протекает с периодами обострений и ремиссий. Важно понимать, что этот дерматит не заразен и не передается через контакт.

Заболевание достаточно распространено: оно проявляется у 20% детей и примерно у 10% взрослых. Иногда его называют устаревшими терминами — нейродермит или конституциональная экзема. Аллергены могут провоцировать кожную реакцию, но они не являются первопричиной болезни, а лишь одним из триггеров.

Симптомы заболевания

Главный признак, который сопровождает атопический дерматит, — мучительный зуд, который часто усиливается ночью. Остальные симптомы и места их проявления зависят от возраста пациента.

Чаще всего высыпания появляются на лице (щеки, лоб), а также на руках и ногах. Кожа в этих местах краснеет, отекает, на ней могут образовываться пузырьки с жидкостью, которые затем вскрываются и покрываются корочками.

Поражения кожи смещаются в естественные складки — локтевые и коленные сгибы, на шею, запястья. Мокнутие встречается реже. Кожа становится сухой, утолщённой, её рисунок усиливается.

Высыпания чаще всего локализуются на лице, шее, в области декольте и на сгибах конечностей. Кожа становится очень сухой, грубой, с выраженным рисунком (лихенификация) и трещинами. Зуд может быть постоянным и интенсивным.

Формы и виды

Заболевание классифицируют по нескольким параметрам, что помогает врачу точнее подобрать терапию.

• Острая стадия. Проявляется ярким покраснением кожи, отеком, появлением пузырьков и мокнущих участков. Сопровождается сильным зудом.
• Хроническая стадия. Воспаление стихает, но кожа остаётся сухой, утолщённой, с трещинами и изменённой пигментацией. Зуд сохраняется.
• Ремиссия. Период, когда видимые симптомы практически полностью исчезают. Однако кожа всё ещё требует специального ухода для предотвращения нового обострения.

• Легкая. Обострения случаются 1–2 раза в год, площадь поражения кожи небольшая.
• Среднетяжелая. Происходит 3–4 обострения в год, периоды ремиссии становятся короче.
• Тяжелая. Частые и длительные обострения (более 5 раз в год), которые значительно влияют на качество жизни.

Причины возникновения заболевания

Атопический дерматит — это многофакторное заболевание. Его развитие не сводится к одной причине, а представляет собой комбинацию нескольких условий.

• Генетическая предрасположенность. Это основная причина. Если один из родителей страдает атопией, риск для ребенка составляет около 50%, если оба — до 80%. Часто это связано с дефектом гена, который отвечает за выработку белка филаггрина, необходимого для защиты кожи.
• Нарушение барьерной функции кожи. Из-за генетических особенностей кожа теряет влагу и становится проницаемой для внешних раздражителей и аллергенов.
• Сбои в работе иммунной системы. Организм проявляет гиперактивную реакцию на различные вещества, вырабатывая избыточное количество иммуноглобулина E (IgE).

• Аллергены: пищевые (молоко, яйца, орехи), бытовые (пылевые клещи, шерсть животных), пыльца растений.
• Раздражители: жёсткая вода, синтетическая одежда, агрессивные моющие средства.
• Климат: сухой воздух, резкие перепады температур.
• Стресс и инфекционные заболевания.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза требует комплексного подхода и консультации специалиста. Самодиагностика может привести к неправильному лечению. Для точного определения причин, когда проявляется атопический дерматит у детей и взрослых, необходим осмотр, который проводит врач-аллерголог.

1. Осмотр и сбор анамнеза. Врач оценивает характер высыпаний, их локализацию и задаёт вопросы о течении болезни, наследственности и образе жизни.
2. Диагностические критерии. Специалист опирается на международные критерии (например, Ханифина и Райки), которые включают основные (зуд, типичное расположение сыпи) и дополнительные признаки.
3. Лабораторные исследования. Назначаются для подтверждения диагноза и выявления триггеров.
   • Общий анализ крови: показывает уровень эозинофилов, который повышается при аллергической реакции.
   • Анализ крови на общий иммуноглобулин E (IgE): у большинства пациентов с атопией его уровень повышен.
   • Анализы на специфические IgE: помогают определить конкретный аллерген, провоцирующий реакцию.

Как лечить атопический дерматит?

Лечение направлено на снятие обострения, уменьшение зуда и восстановление защитных функций кожи. Терапия всегда комплексная и подбирается врачом индивидуально.

1. Базовый уход за кожей — основа лечения. Это ежедневная рутина даже в период ремиссии. Главная задача — постоянно увлажнять кожу и восстанавливать её барьер. Для этого используют эмоленты (специальные смягчающие кремы), которые наносят на кожу несколько раз в день.
2. Наружная медикаментозная терапия. Применяется в период обострения для снятия воспаления.
   • Топические кортикостероиды. Гормональные мази и кремы являются «золотым стандартом» для быстрого подавления воспалительной реакции.
   • Ингибиторы кальциневрина. Негормональные препараты, которые служат альтернативой стероидам для нанесения на чувствительные участки (лицо, складки кожи).
3. Системная терапия. Назначается врачом при тяжёлом течении болезни.
   • Антигистаминные препараты. Помогают контролировать зуд, особенно в ночное время.
   • Иммуносупрессивная и генно-инженерная биологическая терапия. Современные методы для лечения тяжёлых форм, которые не поддаются стандартной терапии.
4. Фототерапия. Лечение с помощью ультрафиолетовых лучей под контролем врача. Метод помогает уменьшить воспаление и зуд.

Профилактика

Главная цель профилактики — продлить период ремиссии и избегать факторов, которые вызывают обострение. Меры делятся на первичные (для детей из группы риска) и вторичные (для пациентов с уже установленным диагнозом).

Направлена на снижение риска развития болезни у младенцев. Ключевую роль играет грудное вскармливание, а также контроль диеты беременной и кормящей матери при наличии у неё аллергических заболеваний.

Это комплекс ежедневных правил для контроля заболевания:

• Контроль триггеров. Важно выявить и исключить контакт с аллергенами. В этом помогает ведение пищевого дневника и создание гипоаллергенного быта (регулярная влажная уборка, отсутствие ковров).
• Гипоаллергенная диета. В период обострения из рациона исключают продукты с высоким аллергенным потенциалом: цитрусовые, шоколад, орехи, мёд.
• Правильная одежда. Предпочтение следует отдавать вещам из мягкого хлопка. Необходимо избегать синтетических и шерстяных тканей, которые могут раздражать кожу.
• Постоянный уход за кожей. Ежедневное применение эмолентов — ключевое правило для поддержания барьерной функции кожи и предотвращения сухости.

Как записаться

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: 8 (4872) 52-04-54.