Аллергический конъюнктивит

Что такое аллергический конъюнктивит?

Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое вызывает иммунная система в ответ на контакт с аллергеном. С этой проблемой сталкивается около 15% населения. Важно понимать, что это заболевание неинфекционное и не передается от человека к человеку. Часто аллергический ринит и конъюнктивит развиваются одновременно, сопровождаясь заложенностью носа и чиханием. Также это состояние может быть связано с бронхиальной астмой или атопическим дерматитом.

Симптомы заболевания

Проявления заболевания помогают отличить его от других патологий глаз. Ключевые аллергический конъюнктивит симптомы включают:

• Сильный зуд: главный признак, который заставляет постоянно тереть глаза.
• Покраснение и отек конъюнктивы, век.
• Обильное слезотечение.
• Ощущение «песка» или инородного тела в глазах.
• Светобоязнь и непроизвольное зажмуривание (блефароспазм).
• Прозрачное, слизистое или нитевидное отделяемое из глаз.

Процесс обычно поражает оба глаза. Если симптомы долгое время наблюдаются только в одном глазу, это может указывать на неаллергическую природу воспаления.

Когда срочно к врачу?

Немедленно обратитесь к специалисту, если вместо зуда вы чувствуете боль в глазу, заметили гнойное отделяемое или резкое снижение зрения. Эти признаки могут указывать на присоединение инфекции или другие серьезные осложнения.

Формы и виды заболевания

Аллергический конъюнктивит проявляется по-разному, что влияет на тактику лечения и профилактики. Выделяют несколько основных форм:

1. Сезонный (поллинозный) конъюнктивит. Самая частая форма, связанная с цветением растений. Обострения приходятся на весну (пыльца деревьев), лето (луговые травы) и конец лета-осень (сорные травы).
2. Круглогодичный конъюнктивит. Симптомы беспокоят постоянно или периодически в течение всего года. Причина — бытовые аллергены: домашняя пыль и клещи в ней, шерсть животных, плесень.
3. Крупнопапиллярный конъюнктивит. Развивается из-за механического раздражения конъюнктивы при ношении контактных линз, глазных протезов или послеоперационных швов.
4. Лекарственный конъюнктивит. Реакция на компоненты глазных капель, чаще на консерванты в их составе, или на системные препараты.
5. Атопический кератоконъюнктивит. Тяжелая, хроническая форма, которая часто сочетается с атопическим дерматитом. В воспалительный процесс вовлекается не только конъюнктива, но и роговица глаза.

Причины возникновения

В основе заболевания лежит неадекватная реакция иммунной системы на безвредные вещества — аллергены. При их попадании на слизистую оболочку глаза иммунные (тучные) клетки «бьют тревогу» и выбрасывают гистамин. Именно гистамин запускает каскад реакций: расширяет сосуды, что вызывает покраснение, повышает их проницаемость, приводя к отеку, и раздражает нервные окончания, что ощущается как мучительный зуд.

• Пыльцевые: пыльца деревьев (береза, ольха), злаковых и сорных трав (амброзия, полынь).
• Бытовые: домашняя пыль и ее клещи, шерсть и частички кожи животных, споры плесневых грибов.
• Лекарственные: антибиотики, консерванты в составе глазных капель.
• Профессиональные: латекс, мука, древесная пыль.
• Другие: декоративная косметика, компоненты бытовой химии.

Патогенез заболевания также связан с факторами риска, такими как наследственная предрасположенность и проживание в экологически неблагоприятных районах.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза и выявления «виновного» аллергена требуется комплексный подход. Диагностика проходит в несколько этапов и может потребовать консультации офтальмолога и аллерголога. В поликлинике «Вирмед» прием ведет квалифицированный врач-аллерголог, который поможет разобраться в причинах вашего состояния.

1. Сбор анамнеза и осмотр. Врач расспрашивает о жалобах, их сезонности и связи с возможными аллергенами, после чего проводит осмотр глаз с помощью щелевой лампы.
2. Лабораторные исследования:
   • Соскоб с конъюнктивы. Анализ мазка позволяет обнаружить эозинофилы — клетки-маркеры аллергической реакции.
   • Анализ крови на общий и специфические IgE. Показывает наличие аллергической настроенности организма и помогает точно определить, на какой аллерген реагирует иммунная система.
3. Аллергопробы. Проводятся строго в период ремиссии для выявления причинного аллергена. На кожу наносят капли с разными аллергенами и оценивают реакцию (кожные прик-тесты).

Аллергический конъюнктивит: симптомы и лечение

Терапия заболевания строится на трех ключевых принципах. Комплексное аллергический конъюнктивит лечение позволяет не только снять острые симптомы, но и предотвратить их появление в будущем.

1. Прекращение контакта с аллергеном (элиминация). Это первый и главный шаг. Необходимо минимизировать контакт с веществом, вызывающим реакцию: проводить влажную уборку, использовать очистители воздуха, носить солнцезащитные очки на улице в сезон цветения.
2. Медикаментозная терапия. Направлена на купирование симптомов.
   • Противоаллергические (антигистаминные) препараты. Местные капли и системные таблетки блокируют действие гистамина, быстро снимая зуд и отек.
   • Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны). Эти капли обладают накопительным эффектом и хорошо подходят для профилактического применения перед сезоном пыления.
   • Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные капли и мази применяются коротким курсом при тяжелом течении строго по назначению врача из-за риска осложнений.
   • Препараты искусственной слезы. Помогают механически смыть аллергены со слизистой оболочки глаза и уменьшают сухость.
3. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Единственный метод, который воздействует на причину заболевания, а не на его симптом. Суть иммунотерапии в том, чтобы постепенно «приучить» организм к аллергену, снижая чувствительность к нему. Лечение аллергического конъюнктивита у детей и взрослых с помощью АСИТ проводится курсом 3-5 лет и позволяет добиться стойкой многолетней ремиссии.

Профилактика

Предотвратить обострение проще, чем лечить его. Меры профилактики зависят от типа аллергена.

• Носите на улице плотно прилегающие солнцезащитные очки.
• Ограничьте пребывание на открытом воздухе в сухую и ветреную погоду.
• После возвращения домой принимайте душ и меняйте уличную одежду.
• Используйте дома системы очистки воздуха с HEPA-фильтрами.

• Ежедневно проводите влажную уборку в кварте.
• Используйте специальные гипоаллергенные чехлы для матрасов и подушек.
• Если причина в животном, исключите контакт с ним или регулярно купайте питомца.
• Следите за уровнем влажности и не допускайте появления плесени.

Эффективной мерой является превентивная терапия — начало приема противоаллергических препаратов (например, кромонов) за 2-3 недели до начала ожидаемого сезона цветения. Это помогает встретить период обострения подготовленным и снизить выраженность симптомов.

Как записаться

Чтобы записаться на прием или получить дополнительную информацию, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону: 8 (4872) 52-04-54.